一、

工程概况

项目名称

沈海高速沿线环境整治***镇立面改造工程项目（第二标段）

建设单位

***

施工单位

***

监理单位

***

设计单位

***

合同造价***n>

二、

设计变更申请

1、拟设计变更类别

增加造价***以下（√），或增加造价***及以下（ ）

2、拟设计变更理由

1.因自然灾害等不可抗力造成项目条件发生重大变化的；（ ）

2.因资源、水文地质、工程地质、考古及调查、勘察等情况有重大变化，需要调整建设方案的；（ ）

3.原设计图纸存在缺陷或错误，无法保证施工质量和安全的。（ ）

4.上级主管部门或监管部门检查、领导调研视察提出要求的，或各级政府文件或纪要等作出要求的。（√）

3、拟设计变更内容

1、取消10#、16#、17#、18#、19#这***楼的立面改造施工

2、增加20#楼的立面改造施工

4、预估的造价***pan>

变更及签证： 增项：***元甩项：-5***元

合计：-5***元（下浮后为-4***元，占合同比例-21.96%）

5、其他附件材料

1、工程联系单2、工程签证单3、施工图4、变更造价***span>

6、项目建设及参建单位***

项目建设单位：（公章）

年 月 日

项目施工单位：（公章）

年 月 日

项目设计单位：（公章）

年 月 日

项目监理单位：（公章）

年 月 日

三、

备案部门意见

项目主管单位：（公章）

年 月 日

项目建设行政监督部门：（公章）

年 月 日