中央国家机关政府集中采购电子验收单 【第一联：采购单位（需方）留存】 上级单位： 国家中医药管理局 验收单号：YS***采购单位： ***东方医院 供货单位：*** 采购项目： ***东方医院货物项目DD***采购预算： 采购方式： 电子卖场直购 产品名称 品牌 规格型号/配置 单位 单价***扣（%） 成交单 价******元） 高品乐复印纸A4 70G 5包/箱 晶彩系列 高品 乐(GO LDEN COLOR) 是否是进口产品:否;复印纸规 格:A4;克重:70;***,336 高品乐复印纸A5 70G 10包/箱 晶彩系列 高品 乐(GO LDEN COLOR) 是否是进口产品:否;复印纸规 格:A5;克重:70; 220 51.364 107 98 10,486 利盟（Lexmark） 50F0Z00黑色硒鼓 适 用利盟ms510dn 利 盟(Lexm ark) 打印量:(约60000页);适用机 型:(ms510dn);型号:(50F0Z0 0);颜色:黑色;是否是进口产品:否; 450 32.222 305 2 610 爱普生（Epson ）T1224 黄色墨 盒 C13T122480（原 为T0854 适用PHOTO 1390 R330） 爱普 生(EP SON) 打印量:(420);适用机型:(1390 R330);型号:(T1224);颜色 :黄色;是否是进口产品:否; 230 71.739 65 1 65 爱普生（Epson ）T1221 黑色墨 盒 C13T122180（原 爱普 生(EP SON) 打印量:(420);适用机型:(1390 R330);型号:(T1221);颜色 :黑色;是否是进口产品:否; 293 77.816 65 2 130 为T0851 适 用PHOTO 1390 R330 ） EPSON爱普生 T 9494 高容量黄色墨 盒 适用WF-C5290a/ WF-C5790a机型 爱普生(EP SON) 打印量:(5000);适用机型:(W F-C5290a);型号:(T9494); 颜 色 :黄色;是否是进口产品 : 否; 1,***EPSON爱普生 T 9493 高容量红色墨 盒 适用WF-C5290a/ WF-C5790a机型 爱普生(EP SON) 打印量:(5000);适用机型:(W F-C5290a);型号:(T9493); 颜 色 :红色;是否是进口产品 : 否; 1,***EPSON爱普生 T 9492 高容量青色墨 盒 适用WF-C5290a/ WF-C5790a机型 爱普生(EP SON) 打印量:(5000);适用机型:(W F-C5290a);型号:(T9492); 颜 色 :青色;是否是进口产品 : 否; 1,***佳能 CANON CL I-851XL C 高 容青色墨盒 适用 MG6400/6380/5 480/iP7280 佳能(Cano n) 打印量:(670);适用机型:(MM G6400/6380/5480/iP7280); 型 号:(CLI-851XL C);颜色 :青色;是否 是进口产品 : 否; 140 21.429 110 1 110 佳能 CANON CL I-851XL Y 高 容黄色墨盒 适用 MG6400/6380/5 480/iP7280 佳能(Cano n) 打印量:(670);适用机型:(MM G6400/6380/5480/iP7280); 型 号:(CLI-851XL Y);颜色 :黄色;是否 是进口产品 : 否; 140 21.429 110 1 110 佳能 CANON CL I-851XL M 高容品红 色墨盒 适 用MG6380/ MG5480/iP7280 佳能(Cano n) 打印量:(670);适用机型:(MM G6400/6380/5480/iP7280); 型 号:(CLI-851XL M);颜色 :红色;是否 是进口产品 : 否; 140 21.429 110 2 220 佳能 CANON PG I-850XL PGBk 高容黑色墨盒 适 用MG6400/63 80/5480/iP728 0 佳能(Cano n) 打印量:(500);适用机型:(MG 6400/6380/5480/iP7280); 型 号:(PGI-850XL PGBk);颜色 : 黑 色;是否是进口产品 : 否; 140 15.714 118 1 118 Canon佳能黑色墨盒 CLI-851BK 适用 于Canon MX728/ MX928/ MG5480/MG6380 /IP7280 佳能(Cano n) 打印量:(670);适用机型:(MX 728/MX928/MG5480/MG6380/I P7280);型号:(CLI-851BK); 颜 色 :黑色;是否是进口产品 : 否; 120 18.333 98 1 98 惠普(HP) CE41 2A （305A ）黄色 硒鼓 （适用M351a/ M451dn/M4 51nw/M375nw/M 475dn ） 惠普(HP) 打印量:(2600 页);适用机型 : (M351a/M451dn/M451nw/M375 nw/M475dn);型号:(CE412A （ 305A ）);颜色 :黄色;是否是进 口产品 : 否; 999 30.931 690 1 690 惠普(HP) CE41 0A （305A ）黑色 硒鼓 （适用M351a/ M451dn/M4 51nw/M375nw/M 475dn) 惠普(HP) 打印量:(2090 页);适用机型 : (M351a/M451dn/M451nw/M375 nw/M475dn);型号:(CE410A （ 305A ）);颜色 :黑色;是否是进 口产品 : 否; 599 29.883 420 1 420 佳能 （Canon ） GI-890 M 红色墨水 瓶（适用G 4800 、G3800 、 G2800 、G1800 ） 佳能(Cano n) 打印量:(7000);适用机型:(G 4800 、G3800 、G2800 、G1800 );型号:(GI-890 M);颜色 : 红 色;是 否是进口产品 : 否; 95 37.895 59 1 59 佳能 （Canon ） GI-890 Y 黄色墨水 瓶（适用G 4800 、G3800 、 G2800 、G1800 ） 佳能(Cano n) 打印量:(7000);适用机型:(G 4800 、G3800 、G2800 、G1800 );型号:(GI-890 Y);颜色 : 黄 色;是 否是进口产品 : 否; 95 37.895 59 1 59 惠普 （HP ）CF500A 202A黑色硒 鼓（适用于M25 4/M280/M281 ） 惠普(HP) 打印量:(1400 页);适用机型 : (M254/M280/M281);型号:(CF 500A);颜色 :黑色;是否是进口 产品 : 否; 620 30.968 428 1 428 惠普 （HP ）965 XL原装墨盒 适 用hp 9010/901 9/9020打印机 xl 大 容量黑色墨 盒 惠朗 打印量:(2000);适用机型:(O J9010;OJ9019;OJ9020;);型号 :(3JA84AA);颜色 :黑色;是否 是进口产品 : 否; 350 32.857 235 1 235 惠普 （HP ）965 XL原装墨盒 适 用hp 9010/901 9/9020打印机 xl 大 容量黄色墨 盒 惠普(HP) 打印量:(1600);适用机型:(O J9010;OJ9019;OJ9020;);型号 :(3JA83AA);颜色 :黄色;是否 是进口产品 : 否; 275 29.091 195 1 195 惠普 （HP ）965 XL原装墨盒 适 用hp 9010/901 9/9020打印机 xl 大 容量青色墨 盒 惠普(HP) 打印量:(1600);适用机型:(O J9010;OJ9019;OJ9020;);型号 :(3JA81AA);颜色 :青色;是否 是进口产品 : 否; 275 29.091 195 1 195 惠普 （HP ）965 XL原装墨盒 适 用hp 9010/901 9/9020打印机 xl 大 容量品红色墨盒 惠普(HP) 打印量:(1600);适用机型:(O J9010;OJ9019;OJ9020;);型号 :(3JA82AA);颜色 :品红;是否 是进口产品 : 否; 275 29.091 195 1 195 惠普 （HP ）L0S 63AA （955XL ） 高容青色墨盒 适用 于HP***) 惠普(HP) 打印量:(1600 页);适用机型 : (8210);型号:(L0S63AA);颜色 :青色;是否是进口产品:否; 490 62.245 185 5 925 惠普 （HP ）L0S 69AA （955XL ） 高容黄色墨盒 适用 于HP***) 惠普(HP) 打印量:(1600 页);适用机型 : (8210);型号:(L0S69AA);颜色 :黄色;是否是进口产品:否; 490 62.245 185 5 925 惠普 （HP ）L0S 66AA （955XL ） 高容红色墨盒 适用 惠普(HP) 打印量:(1600 页);适用机型 : (8210);型号:(L0S66AA);颜色 :红色;是否是进口产品:否; 490 62.245 185 5 925 于HP***) 惠普（HP）L0S 72AA（955XL） 高容黑色墨盒 适用 于HP***) 惠 普(HP) 打印量:(2000);适用机型:(HP***);型号: (L0S72AA);颜色:黑色;是 否是进口产品:否; 390 35.385 252 5 1,260 利盟墨粉（Lex mark）50F3H0E低容 适用机型 MS410DN/MS510 利 盟(Lexm ark) 打印量:(5000);适用机型:(M S410DN/MS510);型号:(50F3H 0E);颜色:黑色;是否是进口产 品:否;***联想（Lenovo） LT2451墨粉（适 用LJ2605D/LJ2 655DN/M7605D/ M7615DNA/M745 5DNF/7655DHF打 印机） 联想 打印量:(1500);适用机型:(2 605D/2655DN/7605D/7615DNA /7455DNF/7655DHF/7675DXF) ;型号:(LT2451);颜色:黑色; 是否是进口产品:否; 530 58.491 220 44 9,680 Lenovo LD2451 硒鼓 适用260 5D/2655DN/760 5D/7615DNA/74 55DNF/7655DHF /7675DXF打印机 联想 打印量:(12000);适用机型:( 2605D/2655DN/7605D/7615DN A/7455DNF/7655DHF/7675DXF );型号:(LD2451);颜色:黑色 ;是否是进口产品:否; 600 19.167 485 10 4,850 合计 大写金额***仟***元整 41224.00 说明 备注 （线上订单号）： DD***注意事项： 1、本验收单为采购单位***。 2、各单位***、财务等有关人员可于中央政府采购网(http***.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核 查本验收单的真实性。 3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。 4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额***位(盖章)： ***东方医院 服务单位(盖章)： *** 联系人(签字)：杨** 联系人(签字)：： 联系电话：137****7921 联系电话： 单位***： 单位***： 服务时间：