中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第一联：采购单位（需方）留存】

上级单位： 国家统计局河北调查总队 验收单号：YS***247720

采购单位： *** 供货单位：***

采购项目： ***货物项目DD***采购预算： 采购方式： 电子卖场直购

产品名称 品牌 规格型号/配置 单位 单价***扣（%） 成交单

价******元）

英诺威 75%酒精消毒

湿巾 15*18cm 独立

包装 50片盒装

英诺威

是否符合GB/T27728-2011要求

:是;生产厂家:(青岛丰瑞生物

***);规格（片）:

(50片);是否独立包装:是;适

用人群:(所有人);材质:(无纺

布);产地:(***省);是否为进

口商品:否;品牌:海诺英诺威;

26 19.231 21 100 2,100

海氏海诺 一次性医

用外科口罩 无菌三

层外科灭菌口罩 独

立包装

海氏海

诺

医疗器械生产许可证编号***span class="ql-font-monospace">食药监械生产许***号)

;医疗器械注册证编号***注准***493);生产厂家

:(***

);规格（只）:(青岛海诺生物

***);是否独立包装

:是;适用人群:(成人);佩戴方

式:(耳带式);产地:(***省)

;是否为进口商品:否;品牌:海

氏海诺;

2 70 0.6 5,000 3,000

合计 大写金***元整 5100.00说明

备注 （线上订单号）： DD***547720

注意事项：

1、本验收单为采购单位***。

2、各单位***、财务等有关人员可于中央政府采购网(http***.cn)首页“验收单核查”区域，或联系采购中心，核

查本验收单的真实性。

3、请各级财务人员在付款验证时认真审核，发现问题和错误信息，及时反馈采购中心。

4、一个项目（订单）只出具一份验收单，分批次支付费用的，各批次支付费用之和为本验收单的合计金额***an>

采购单位(盖章)： *** 服务单位(盖章)： ***

联系人(签字)：赵** 联系人(签字)：： 邢**

联系电话：136****9500 联系电话：133****2175

单位***： 单位***：

服务时间：中央国家机关政府集中采购电子验收单

【第二联：供应商（供方）留存】

上级单位： 国家统计局河北调查总队 验收单号：YS***247720

采购单位： *** 供货单位：***

采购项目： ***货物项目DD***采购预算： 采购方式： 电子卖场直购

产品名称 品牌 规格型号/配置 单位 单价***扣（%） 成交单

价******元）

英诺威 75%酒精消毒

湿巾 15*18cm 独立

包装 50片盒装

英诺威

是否符合GB/T27728-2011要求

:是;生产厂家:(青岛丰瑞生物

***);规格（片）:

(50片);是否独立包装:是;适

用人群:(所有人);材质:(无纺

布);产地:(***省);是否为进

口商品:否;品牌:海诺英诺威;

26 19.231 21 100 2,100

海氏海诺 一次性医

用外科口罩 无菌三

层外科灭菌口罩 独

立包装

海氏海

诺

医疗器械生产许可证编号***span class="ql-font-monospace">食药监械生产许***号)

;医疗器械注册证编号***注准***493);生产厂家

:(***

);规格（只）:(青岛海诺生物

***);是否独立包装

:是;适用人群:(成人);佩戴方

式:(耳带式);产地:(***省)

;是否为进口商品:否;品牌:海

氏海诺;

2 70 0.6 5,000 3,000

合计 大写金***元整 5100.00