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【贵州省,黔南布依族苗族自治州】贵州省医疗保障系统政务服务“全省通办”事项清单

发布时间：2022-01-28

标签：中标公告贵州省贵州省医疗保障系统政务服务“全省通办”事项清单理类）办理时限办理环节备注设定依据异地办理/异地收件各地差异化情况一、基本医疗保险参保和变更登记00 招标信息招标采购

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招投标详情

***省医疗保障系统政务服务“全省通办”事项清单

主项

主项编码

子项序号

子项

子项编码

办理材料

类别（分查询类、办理类、受理类）

办理
时限

办理环节

备注

设定依据

异地办理/异地收件

各地差异化情况

一、基本医疗保险参保和变更登记

***100Y

单位***

***1001

1.统一社会信用代码证书或单位***
2.《基本医疗保险单位***》（加盖单位***）

受理类

不超过0.5个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.有条件***区可通过***市场监管部门“五证合一”数据获取信息并即时办结
2.参保登记含新参保、暂停参保、注销登记、单位***、合并、分立等相关内容；①城镇职工医疗保险单位***：单位***；分立后的参保人员名录（盖公章）及电子盘。
②城镇职工医疗保险单位***：根据注销类型提供相应的材料:工商行政部门的注销通知、法院裁定企业破产等法律文书；单位***、撤销、终止的有关文件。

1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第五十七条、第五十八条
2.《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号）第二条、第三条、第四条、第十四条
3.《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》（人力资源和社会保障部令第16号）第三条、第四条

异地收件

职工参保登记

***1002

1.在职职工：①《职工基本医疗保险参保登记表》（含增加、中断、终止、恢复、在职转退休）（加盖单位***）
②参保人员有效身份证件复印件
2.灵活就业人员：①有效身份证件
②《职工基本医疗保险参保登记表》

受理类

不超过0.5个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.特殊人群还需提供：①港澳台人员参加在职职工医保的,需提供港澳居民来往内地通行证或港澳台居民居住证、建立劳动关系的证明②外国人参加在职职工医保的,需提供外国人就业证件及居留证件，或外国人永久居留证③出国定居的,需提供护照或永久居留证④在职转退休的，需提供退休审批材料
2.有效身份证件包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等（下同）
3.委托办理的，应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书（下同）

异地收件

城乡居民参保登记

***1003

1.有效身份证件
2.《城乡居民基本医疗保险参保登记表》

受理类

不超过0.5个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第二十五条
2.《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号）第二条、第三条、第四条、第十四条
3.《关于印发<外国人在中国永久居留享有相关待遇的办法>的通
知》（人社部发〔2012〕53号）

异地收件

单位***

***1004

《基本医疗保险参保单位***》（加盖单位***）

受理类

不超过1个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

变更统一社会信用代码、法定代表人等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料。城镇职工医疗保险单位***；分立后的参保人员名录（盖公章）及电子报盘；城镇职工医疗保险单位***:工商行政部门的注销通知、法院裁定企业破产等法律文书；单位***、撤销、终止的有关文件。

1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第八条、第五十七条
2.《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）第九条

异地收件

职工参保信息变更登记

***1005

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.《基本医疗保险职工参保信息变更登记表》（关键信息变更加盖单位***）

受理类

不超过1个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

变更姓名、性别、身份证号、出生日期等关键信息的可要求提供必要的对应辅助材料

异地收件

城乡居民参保信息变更登记

***1006

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.《基本医疗保险城乡居民参保信息变更登记表》

受理类

不超过1个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

异地收件

二、基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取

***200Y

参保单位***

***2001

单位***

查询类

即时办结

异地申请异地受理异地查询异地办结

单位***：统一社会信用代码证书或介绍信

1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第七十四条
2.《社会保险费征缴暂行条例》（国务院令第259号）第十六条

异地办理

参保人员参保信息查询

***2002

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

查询类

即时办结

异地申请异地受理异地查询异地办结

异地办理

参保人员个人账户一次性支取

***2003

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.《职工基本医疗保险个人账户一次性支取申请表》

受理类

不超过15个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.因死亡支取的提供继承人身份证、银行卡账户信息，通过数据共享无法查询死亡信息的应提供个人承诺书
2.主动放弃参加职工基本医疗保险的。需提供主动放弃基本医疗保险的情况说明

1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第十四条
2.《香港澳门台湾居民在内地（大陆）参加社会保险暂行办法》（人力资源和社会保障部、国家医保局令第41号）第七条
3.《在中国境内就业的外国人参加社会保险暂行办法》（人力资源和社会保障部令第16号）第五条、第六条

异地收件

三、基本医疗保险关系转移接续

出具《参保凭证》

***3001

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

办理类

即时办结

异地申请异地受理异地审核异地办结

1.由转出地经办机构***
2.有条件***区可采用网络、APP等办理电子《参保凭证》

《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十二条

异地办理

***300Y

转移接续手续办理

***3002

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.《基本医疗保险关系转移接续申请表》

受理类

不超过15个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.由转入地经办机构***
2.转入地经办机构***《联系函》
3.转出地经办机构***《联系函》后7个工作日内生成、发出《信息表》并划转资金
4.转入地经办机构***《信息表》和转移资金后应在7个工作日内办结
5.有条件的可通过平台、网络、APP等方式进行信息传递

异地收件

四、基本医疗保险参保人员异地就医备案

***400Y

异地安置退休人员备案

***4001

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.备案表
3.异地安置认定材料（“户口簿首页”和本人“常住人口登记卡”，或个人承诺书）

办理类

即时办结

异地申请异地受理异地审核异地办结

1.有条件***区可采用电话、网络、APP等“不见面”备案
2.办理更改、暂停、恢复和终止的只需医保电子凭证或有效身份证件 3.省内异地就医参照执行

1.《人力资源和社会保障部财政部关于做好基本医疗保***省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》（人社部发〔2016〕120号）
2.《国家医保局财政部关于切实做好2019***省异地就医住院费用直接结算工作的通知》(医保发
〔2019〕33号 )
3.《关于建立基本医疗保***省异地就医结算业务协同管理工作机制的通知》(医保办发〔2019〕33号）

异地办理

异地长期居住人员备案

***4002

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.备案表
3.长期居住认定材料（居住证明或个人承诺书）

办理类

即时办结

异地申请异地受理异地审核异地办结

异地办理

常驻异地工作人员备案

***4003

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.备案表
3.异地工作证明材料（参保地工作单位***、异地工作单位***、工作合同任选其一或个人承诺书）

办理类

即时办结

异地申请异地受理异地审核异地办结

异地办理

异地转诊人员备案

***4004

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.备案表
3.具有转诊资质的定点医疗机构***

办理类

即时办结

异地申请异地受理异地审核异地办结

异地办理

五、基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

***5000

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

***5000

1.医保电子凭证或有效身份证或社保卡
2.《***省门诊慢特病病种待遇认定申请表》
3.经申办医院确认真实有效的病历、检查、化验报告等资料

受理类

不超过20个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》（黔医保发〔2021〕49号），文件明***省统一的31个门诊慢特病病种可以受理

《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》（黔医保发〔2021〕49号）

异地收件

《省医保局关于进一步规范慢特病门诊保障制度的通知》（黔医保发〔2021〕49号）文件中未明确的其他病种按各***区政策执行

六、基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销

***600Y

门诊费用报销

***6001

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医院收费票据
3.门急诊费用清单
4.处方明细
5.参保人员银行账号

受理类

不超过30个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.地方需增加其他材料必须事前公示，并一次性告知
2.意外伤害就医的应提供交警事故认定书、法院判决书、调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件一份，无法提供的应填写个人承诺书
3.急诊可要求提供急诊诊断证明

1.《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第二十八条、第三十条
2.《国家医疗保障局关于加快解决群众办事堵点问题的通知》（国医保电〔2018〕14号）

异地收件

住院费用报销

***6002

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医院收费票据
3.住院费用清单
4.出院小结
5.参保人员银行账号

受理类

不超过30个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

异地收件

七、生育保险待遇核准支付

***700Y

产前检查费支付

***7001

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医院收费票据
3.费用清单
4.参保人员银行账号

受理类

不超过20个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.合并支付的一次性提供材料
2.加强部门间数据共享，相互提供证明材料。医疗保障经办业务平台如无法通过其他部门获得出生医学证明等，由办理人提供，无法提供的，需提供个人承诺书

《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第五十四条

异地收件

生育医疗费支付

***7002

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医院收费票据
3.费用清单
4.病历资料
5.参保人员银行账号

受理类

不超过20个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

异地收件

计划生育医疗费支付

***7003

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.医院收费票据
3.费用清单
4.病历资料
5.参保人员银行账号

受理类

不超过20个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

异地收件

生育津贴支付

***7004

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.病历资料
3.参保人员银行账号

受理类

不超过20个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

异地收件

八、医疗救助对象待遇核准支付

***800Y

符合资助条件的救助对象参加城乡居民基本医疗保险个人缴费补贴

***8001

1.救助对象身份证明
2.个人缴纳基本医保参保费用有效凭证

受理类

不超过15个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

1.与其他费用合并支付的一次性提供材料
2.有条件***区可通过与相关部门联网实时推送救助对象身份信息
3.符合救助条件但未经认定的应提供
《个人家庭经济状况核查委托授权书》由相关部门认定后进行报销

《社会救助暂行办法》（国务院令第649号）

异地收件

医疗救助对象手工（零星）报销

***8002

1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡
2.基本医保、大病保险报销后的结算单、定点医疗机构***
3.《医疗救助申请卡》

受理类

不超过30个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

《城乡医疗救助基金管理办法》（财社〔2013〕217号）

异地收件

九、医药机构***

***900Y

医疗机构***

***9001

办理材料、办理时限等按照《省医疗保障事务中心关于印发<***省医疗保障定点医疗机构***（试行）>的通知》（黔医保中心发〔2021〕27号）执行

受理类

各办理地医保经办机构***，不超过3个月

异地申请异地受理异地推送申请定点所属地经办机构***

《***省医疗保障定点医疗机构***（试行）》（黔医保发〔2021〕65号）

异地收件

零售药店申请定点协议管理

***9002

办理材料、办理时限等按照《省医疗保障事务中心关于印发<***省医疗保障定点零售药店协议管理经办规程（试行）>的通知》（黔医保中心发〔2021〕26号）执行

受理类

各办理地医保经办机构***，不超过3个月

异地申请异地受理异地推送申请定点所属地经办机构***

《***省医疗保障定点零售药店评估细则（试行）》（黔医保发〔2021〕66号）

异地收件

十、定点医药机构***

***000Y

基本医疗保险定点医疗机构***

***0001

***省城镇职工（/职工生育/公费医疗/城乡居民/异地就医）定点医药机构***(试用)

受理类

不超过30个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第三十一条

异地收件

基本医疗保险定点零售药店费用结算

***0002

受理类

不超过30个工作日

异地申请异地受理异地推送参保地办理参保地办结

《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）第二十九条

异地收件

说明：事项编码按照C0109.1-2018 《国家政务服务平台政务服务事项基本目录及实施清单第1部分：编码要求》进行编码。

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